Diabetes (suikerziekte) is een ziekte waarbij er te veel glucose (suiker) in het bloed aanwezig is. Het veroorzaakt problemen met de bloedvaten in ons lichaam. Gehoorproblemen die verband houden met diabetes noemen we ook wel diabetische cochleopathie.
Onderzoek toont een verband aan tussen diabetes en gehoorverlies. Uit het onderzoek blijkt zelfs dat u met suikerziekte twee keer zoveel kans hebt op gehoorverlies. Dat is niet gek, als u zich bedenkt dat er ook in de oren allerlei bloedvaten zitten. Bij diabetes veranderen deze bloedvaten. Hierdoor beschadigen de kleine trilhaartjes in het binnenoor. Dat verstoort de overdracht van geluidsinformatie, wat leidt tot gehoorverlies. Ook kan diabetes leiden tot oorsuizen. Afhankelijk van de beschadiging verschilt de mate van het gehoorverlies. Toch is gehoorverlies nog steeds één van de minder bekende symptomen van suikerziekte.
Diabetische cochleopathie oorzaken
In ons binnenoor zitten het slakkenhuis (cochlea) en het evenwichtsorgaan. Het slakkenhuis is een spiraalvormige holte en vormt het belangrijkste orgaan in ons gehoor. Vanuit het trommelvlies komen geluidstrillingen via de gehoorbeentjes in het slakkenhuis. Het slakkenhuis zet deze geluidstrillingen om in elektrische signalen. Via de gehoorzenuw gaan de elektrische signalen door naar de hersenen.
Het centrum van het slakkenhuis noemen we de modiolus. Dit deel bestaat uit een sponsachtig bot met holtes. We kunnen het verdelen in drie kamers:
Tussen de bovenste gang en het cochleair kanaal zit een dun vlies: het membraan van Reissner. Het cochleair kanaal en de onderste gang worden gescheiden door een stug vlies, het basilair membraan. Beide membranen trillen wanneer het slakkenhuis wordt gestimuleerd door geluid.
Een ander belangrijk gehoororgaan, het orgaan van Corti, ligt bovenop het basilair membraan. Het orgaan van Corti bevat de binnenste en buitenste haarcellen. Zij spelen een belangrijke rol in het doorgeven van geluid.
Het slakkenhuis zit diep in ons binnenoor en is via een nauw kanaal verbonden met de hersenen. Het bloed komt van de voorste hersenslagader en stroomt via andere slagaders naar het slakkenhuis. In het basilair membraan en de stria vascularis (stukje weefsel) bevinden zich nog kleinere bloedvaten. Dit noemen we ook wel ‘capillairen’. De capillairen zorgen ervoor dat het bloed de juiste gebieden van het slakkenhuis bereikt. Zo kan het slakkenhuis goed functioneren en kunnen we geluiden horen. We kunnen het zien als een soort voedingssysteem dat het slakkenhuis gezond houdt.
Histologische wijzigingen
Bij diabetes type 1 is er sprake van een verdikking van de vaatwanden van het basilair membraan. Ook de bloedvaten van de stria vascularis verdikken. Bovendien zijn er minder haarcellen aanwezig bij de stria vascularis.
Onderzoeken verdelen type 2-diabetespatiënten in twee groepen: patiënten die insuline spuiten en patiënten die glucoseverlagende middelen gebruiken. Hieronder leest u welke histologische wijzigingen werden aangetoond bij patiënten die:
Audiologische wijzigingen zijn veranderingen in het gehoorproces. Dit auditieve proces omvat de manier waarop we geluid verwerken in ons brein. Diabetes heeft invloed op dit proces. In het onderzoek werden suikerziekte-patiënten blootgesteld aan lawaai. Bij hen werden audiologische wijzigingen aangetroffen. Het bleek dat zij moeilijker herstellen van deze vorm van gehoorverlies. Dit heeft te maken met de veranderingen in de bloedstroom in het oor.
Gehoorverlies heeft niet altijd te maken met diabetes. Er zijn ook andere oorzaken van een verminderd gehoor. Denk aan:
Geluidsoverlast veroorzaakt schade aan onder andere de buitenste haarcellen. Deze haarcellen kunnen we zien als poortwachters. Ze filteren en versterken geluid, waarna ze geluidstrillingen doorgeven aan de binnenste haarcellen. Mensen met diabetes die in lawaaiige omgevingen wonen of werken, zijn gevoeliger voor gehoorverlies.* Met diabetes kunnen uw oren zich minder goed herstellen na blootstelling aan geluidsoverlast.
Heeft u het idee dat u minder goed hoort? Dan is het verstandig om een hoortest te doen. Er kan namelijk meer aan de hand zijn dan alleen een verminderd gehoor. U zou ook suikerziekte kunnen hebben. Laat u daarom adviseren door uw audicien of kno-arts. Het dragen van een hoortoestel zou een uitkomst voor u kunnen zijn.
